ABREVIATURAS:

BNI

 

Instituto Neurológico Barrow

 

LMIC

 

país de ingresos bajos y medios.

Los medios digitales en línea se utilizan cada vez más para la formación quirúrgica. Anteriormente, la formación quirúrgica consistía en prácticas operatorias con instrucción práctica, lecturas de libros de texto y literatura médica, y conferencias. Hoy en día, los recursos en línea crean un entorno digital que permite a los cirujanos aprender de maneras que trascienden su experiencia en el quirófano. ^1-5 Por ejemplo, los vídeos operatorios muestran la patología durante un procedimiento, lo que permite al espectador apreciar mejor su apariencia y características que las que se obtendrían con las ilustraciones de los libros de texto. ^6,7 También demuestran los pasos que se siguen para ejecutar un procedimiento que podría ser difícil de visualizar a partir de una descripción escrita. ^8,9 Finalmente, estos vídeos pueden capturar matices anatómicos y las hábiles maniobras realizadas por cirujanos expertos.

El aprendizaje multimedia y basado en vídeo puede mejorar la formación quirúrgica al aumentar la eficiencia, facilitar la práctica a ritmo propio y ofrecer flexibilidad tanto en el tiempo como en el entorno. Diversos estudios han demostrado mejoras en la comprensión de los procedimientos, la confianza y la adquisición de habilidades de los alumnos en entornos simulados y preclínicos. ^7,8 Sin embargo, la mayoría de los estudios se centran en estudiantes de medicina o residentes de cirugía general, en lugar de en residentes de subespecialidades neuroquirúrgicas específicas. Nuestro estudio amplía esta bibliografía al examinar cómo la instrucción dirigida basada en vídeo influye en la confianza y la preparación de los residentes de neurocirugía.

Los videos gratuitos en línea pueden contribuir a superar las desigualdades en la formación neuroquirúrgica. A diferencia de la tutoría impartida por profesores expertos en instituciones específicas, los videos de intervenciones quirúrgicas están disponibles para un número prácticamente ilimitado de residentes en todo el mundo. Este recurso educativo ofrece a los residentes, incluidos aquellos de países de ingresos bajos y medios, la oportunidad de familiarizarse con casos complejos y técnicas quirúrgicas innovadoras.

Los vídeos de neurocirugía se presentan en diversos formatos, como cirugías en directo sin editar, vídeos operatorios editados, resúmenes de intervenciones en redes sociales y sesiones didácticas interactivas. Este estudio analizó estas formas de medios digitales para determinar su valor educativo y su alcance global.

MÉTODOS

Recopilación y análisis de datos

Todos los programas de vídeo educativos publicados por el Instituto Neurológico Barrow (BNI) en YouTube, Instagram y X (anteriormente conocido como Twitter) se evaluaron utilizando datos analíticos internos recopilados por la plataforma multimedia. Se analizaron las impresiones, las visualizaciones y el tiempo de visualización en todas las plataformas para evaluar la interacción. Se realizó un seguimiento del número de seguidores y publicaciones, y se analizó la distribución geográfica de los espectadores. La tendencia de las visualizaciones a lo largo del tiempo se modeló mediante regresión lineal. Los datos se analizaron utilizando R (versión 4.3.2), con un nivel de significación definido como P < 0,05. Se consideró innecesaria la aprobación del comité de ética institucional.

Encuesta a los espectadores

Se desarrolló una encuesta para evaluar el efecto de cada programa de video en el conocimiento y la confianza de los espectadores en diversos temas neuroquirúrgicos. Se utilizó una escala Likert de 10 puntos para calificar los niveles de confianza en el tratamiento de casos complejos y el reconocimiento de la fisiopatología de la enfermedad antes y después de interactuar con el programa. Se utilizó una escala Likert de 7 puntos para evaluar la efectividad de las cirugías en vivo sin editar, los videos operatorios editados, los resúmenes operatorios en redes sociales y las sesiones de enseñanza interactivas para mejorar el conocimiento de los espectadores. Las preguntas de la encuesta se probaron con un grupo de neurocirujanos y se editaron antes de su difusión. La encuesta se publicó en múltiples plataformas de redes sociales, incluyendo Instagram, Facebook y LinkedIn, a través de las cuentas institucionales oficiales. La encuesta tuvo una tasa de respuesta interna del 33% de todos los residentes, becarios y médicos adjuntos de neurocirugía de BNI. No se pudo determinar la tasa de respuesta externa debido a que la encuesta se distribuyó a través de plataformas de redes sociales. Las respuestas se analizaron para determinar los elementos pedagógicamente efectivos del programa y su efecto general en los participantes.

Comparación con instituciones y neurocirujanos similares

Se seleccionaron centros médicos académicos con programas de residencia en neurocirugía y organizaciones profesionales que ofrecen programas de video educativos para su comparación. Se incluyeron instituciones que generaron >30 000 impresiones totales en YouTube. Se calculó el número de videos, las impresiones totales y las tasas de interacción. ¹⁰ También se compararon los componentes de redes sociales de estos programas de video educativos en Instagram y X. Se incluyeron instituciones con >1000 seguidores en Instagram y >400 seguidores en X. Las métricas incluyeron el número de seguidores, publicaciones y tasas de interacción. ¹¹ Además, se compararon neurocirujanos individuales que contribuyeron a los programas de video educativos de BNI (Michael T. Lawton y Juan S. Uribe) con neurocirujanos de alta visibilidad en X, según la clasificación de Riccio et al. ¹² Las métricas incluyeron el número de seguidores, publicaciones y tasas de interacción.

RESULTADOS

Interacción con el vídeo

Durante el período de estudio de 5 años (del 23 de octubre de 2020 al 18 de julio de 2024), BNI publicó 784 videos. Las cirugías en vivo sin editar (Barrow Live Surgery) recibieron 343 635 visualizaciones, los videos operatorios editados (Seven Series) recibieron 497 579 visualizaciones, los videos destacados (COVIDeos) recibieron 373 576 visualizaciones y las sesiones de enseñanza interactivas (Base Camp) recibieron 691 416 visualizaciones. En total, se midieron 21 754 horas de tiempo de visualización. Las cirugías en vivo se transmitieron como 4 cursos y 16 programas individuales, mientras que los videos operatorios editados se publicaron dos veces por semana, alcanzando los 500 videos durante el período de estudio. Las sesiones de enseñanza interactivas se publicaron como 3 temporadas que comprenden 15, 14 y 10 episodios. Las retransmisiones en directo de cirugías sin editar tuvieron la mayor audiencia por episodio (21 477 visualizaciones por episodio), seguidas de las sesiones de enseñanza interactivas (17 729 visualizaciones por episodio) y los vídeos operatorios editados (1742 visualizaciones por episodio).

Los resúmenes operativos en redes sociales tuvieron una participación considerablemente mayor, medida mediante impresiones (es decir, número de veces que los usuarios vieron una publicación o tuit) y participación (es decir, número de veces que un usuario dio “me gusta”, respondió, compartió o expandió el mensaje en una publicación o tuit). En el último año del período de estudio, los resúmenes operativos recibieron 3,1 millones de impresiones y 166 500 participaciones en la plataforma X y 8,0 millones de impresiones y 373 300 participaciones en la plataforma Instagram. Los videos en estas plataformas llegaron a espectadores en 6 continentes y en 30 países de ingresos bajos y medianos (Tabla 1 ).

Las cirugías en directo sin editar y los vídeos operatorios editados se publicaron y visualizaron individualmente. Las sesiones de enseñanza interactivas se publicaron en paquetes de episodios o temporadas. La participación en estas sesiones aumentó una vez que se publicó la temporada completa (Figura 1 ).

Efecto de los vídeos

Cuarenta y siete espectadores de vídeo respondieron a la encuesta que evaluaba el efecto de los vídeos operativos en el conocimiento y la confianza de los espectadores (Tabla 2 ).

Los encuestados identificaron sus objetivos de visualización como proporcionar exposición a casos complejos (81%), aumentar la comprensión de los fundamentos neuroquirúrgicos (77%) y mejorar las habilidades técnicas (45%). Según las autoevaluaciones realizadas antes y después de ver los videos, en una escala Likert de 10 puntos, los encuestados se mostraron más seguros al tratar casos neuroquirúrgicos complejos, con puntuaciones medianas que aumentaron de 5,0 a 8,0 ( estadístico T : 6,30; P < 0,001) (Figura 2 ). Las respuestas aquí se limitan a las de residentes, becarios y médicos adjuntos de neurocirugía. De manera similar, los encuestados se mostraron más seguros al reconocer procesos patológicos, con puntuaciones medianas que aumentaron de 7,0 a 8,0 ( estadístico T : 5,50; P < 0,001). Estas métricas tenían como objetivo evaluar la receptividad de un individuo a las plataformas multimedia de BNI, no medir el logro o el dominio.